2024年广东省疼痛药物治疗技能提升班考核试题.docx
2024年广东省疼痛药物治疗技能提升班考核一、选择题1、既往有缺血性心脏病史的神经病理性疼痛患者，其一线治疗用药应避免使用（）单选题*A、文拉法辛B、阿米替林VC、普瑞巴林D、加巴喷丁2、患者诊断为带状疱疹后神经痛，肌酊清除率为14mlmin,根据其肾功能水平，普瑞巴林的给药方案为（）单选题*A、75mg,qdBx75mg,bidC、75mg,tidDx150mg,bid3、患者，男，72岁，有磺胺过敏史，诊断为“双膝骨关节炎"，该患者不宜选用以下哪种药物进行镇痛治疗（）单选题*A、美洛昔康B、布洛芬C、双氯芬酸钠D、塞来昔布V分，该患者初诊首选的镇痛药物为（）单选题*A、双氯芬酸钠缓释片B、利多卡因凝胶贴C、氟比洛芬凝胶贴D、曲马多缓释片5、患者,男,66岁诊断为左膝关节炎;尿路感染。目前该患者正在使用洛美沙星片64gpoqd抗感染，该患者拟行"左膝关节置换术"，术后不宜选用以下哪种药物镇痛（）单选题*A、氟比洛芬酯VB、塞来昔布C、布洛芬D、双氯芬酸钠6、患者，女，70岁，诊断为右膝关节炎，不能耐受NSAIDs药物治疗，持续疼痛,NRS为6分，可考虑关节腔内注射下列哪种药物（）单选题*A、糖皮质激素VB、甲氨蝶吟C、阿达木单抗D、塞来昔布7、患者，女，80岁，诊断为左膝关节炎。该患者3年前因冠心病行”冠脉支架植入术”，长期服用阿司匹林肠溶片100mg,po,qd,该患者NSAIDs相关胃肠道损失的风险程度为（）单选题*A、极高危B、高危C、中危D、低危8、患者，女，59岁，近半年双手多个指关节疼痛、肿胀，诊断为骨性关节炎,NRS评分为3分，不宜首选以下哪种药物镇痛（）单选题*A、氟比洛芬凝胶贴膏B、盐酸曲马多缓释片VC、洛索洛芬钠贴剂D、双氯芬酸钠贴9、患者，男，75岁，诊断带状疱疹后神经痛;前列腺增生（尿潴留1不宜选用以下哪种药物治疗（）单选题*A、普瑞巴林B、加巴喷丁C、阿米替林VD、曲马多10、下列关于芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）叙述不正确的是:（）单选题*A、在更换贴剂时，不要在相同的部位重复使用B、可以持续贴敷72小时C、若在开始使用后,止痛效果不满意可在3天后增加剂量D、哪里疼痛，就直接贴在疼痛部位V11、27岁，女，孕2产1孕40+2周，1.OA,产兆，拟行分娩镇痛，首选的实施方式是:（）单选题*A、表面麻醉B、椎管内镇痛。C、静脉镇痛D、神经阻滞12、下列药物组合用于癌痛的治疗不推荐的是（）单选题*A、塞来昔布+洛索洛芬B、羟考酮+塞来昔布C、羟考酮+加巴喷汀D、羟考酮+对乙酰氨基酚13、患者，女，45岁，诊断为癌痛浮1.腺癌。现患者出现发热，38.9。（：，其疼痛评分NRS为6分，该患者不宜选用以下哪种药物镇痛（）单选题*A、吗啡片B、吗啡缓释片C、羟考酮缓释片D、芬太尼透皮贴14、患者，男，42岁，诊断为癌痛;结肠癌。诉在家突然出现剧烈疼痛，多次服用家中的止痛药物，2天后出现恶心、呕吐、黄疸，入院后考虑急性肝衰，患者可能服用的镇痛药物是（）单选题*A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、阿司匹林D、双氯芬酸15、患者，女，65岁，诊断为癌痛;胆管癌肝转移、骨转移。现已服用羟考酮缓释片80mg,ql2h,普瑞巴林75mg,bid,塞来昔布胶囊0.2g,qd,目前疼痛控制良好，针对患者骨转移，应（）单选题*A、疼痛控制良好,无需特殊处理B、每年使用一次双瞬酸盐类药物C、联合使用双瞬酸盐类药物，抑制溶骨活动D、爆发痛时使用哌替咤处理16、患者，男，35岁，诊断为癌痛;原发性肝癌。既往三用羟考酮缓释片40mgql2hz美洛昔康片7、5mgqd;经TACE术及口服靶向药物索拉非尼综合治疗3月后，疼痛控制良好,NRS评分2分，目前应（）单选题*A、立即停用羟考酮缓释片B、立即停用美洛昔康片，继续口服羟考酮缓释片40mg,ql2hC、按照10%-25%/天剂量逐渐减少羟考酮剂量，直到羟考酮缓释片剂量为IOmg,ql2h（每天剂量相当于30mg口服吗啡的药量），再继续服用两天后即可停用羟考酮VD、继续原镇痛方案，终身服用17、关于分娩镇痛，以下说法正确的是（）单选题*A、产妇疼痛剧烈，无法忍受时，不需要产妇同意即开始分娩镇痛B、分娩疼痛主要发生在第三产程C、产妇凝血功能异常不影响分娩镇痛的实施D、产妇经评估可阴道试产，无禁忌症的情况下，规律宫缩开始且产妇同意，即可实施分娩镇痛。18、患者，女，53岁，行"子宫肌瘤切除术"，术后疼痛NRS评分为5分，术后使用洛索洛芬钠镇痛，该药最大日限剂量为（）单选题*A、60mgB、120mgC、180mgD、240mg19、患者，男，52岁，有乙型肝炎病史3年，行"左震骨骨折内固定物取出术"，术后疼痛服用镇痛药，2天后出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，后又出现肝区疼痛、肝大、黄疸，并迅速发展至急性肝衰竭。此患者使用的镇痛药最可能为（）单选题*A、对乙酰氨基酚B、布洛芬C、阿司匹林D、双氯芬酸20、非笛体抗炎药为术后疼痛的基础用药，其药理机制为（）单选题*A、直接抑制中枢神经系统B、抑制5-羟色胺再摄取C、抑制前列腺素的生物合成D、抑制去甲肾上腺素再摄取21、围术期禁用非雷体抗炎药的手术类型为（）单选题*A、膝关节置换术B、冠脉搭桥术C、胆囊切除术D、骨折内固定术22、患者行"腰椎间盘融合术'，术后疼痛NRS评分为5分，评估NSAIDs相关用药风险为高心血管风险合并高胃肠道风险，其术后镇痛药物推荐为（）单选题*A、美洛昔康B、塞来昔布C、帕瑞昔布联用PPID、曲马多23、患者，女，58岁，行"胸椎体成形术"，术后疼痛NRS评分为6分，使用美洛昔康片消炎镇痛，根据疼痛程度,该患者使用该药每日最大剂量为（）单选题*A、5mgB、7、5mgC、IOmgD、15mg24、患者，女，57岁，行"股骨头置换术”，术后选用氟比洛芬酯注射液镇痛，该药的最大日限剂量为（）单选题*A、50mgB、100mgC、150mgD、200mg25、围术期疼痛不建议两种非苗体抗炎药联合使用的原因是（）单选题*A、单一非笛体抗炎药半衰期短B、单一非雷体抗炎药不良反应大C、非苗体类抗炎药联用不如单用镇痛效果好D、非苗体类抗炎药血浆蛋白结合率高V。
