XX医院责任制整体护理质量考核评分标准（试用版）病房联合查房（护理板块2）.docx

XX医院责任制整体护理质量考核评分标准（试用版）科室:考核人:考核日期:项目质量标准分值内容和考核要点考核方法扣分原因得分护士对实施责任，25患者床号（1分），姓名（1分），现场访谈：患者病责任护士性别（1分），年龄（1分），诊断2名责任情的掌能全面掌（2分），护理级别（2分）睡眠情护士各对握情况握患者病况（1分），排泄情况（1分）。1名所管情主诉（2分），主要临床表现（2分），床患者病过敏史（2分），与现病有关的既情的掌握往史（3分），舌苔、脉象（2分）。程度。有临床诊断意义及处理有意义的主要阳性体征（3分），主要检查结果（2分）。患者的责任护士药物治疗方案（4分）现场访谈：治疗及护理方掌握患者的治疗方10中医操作治疗方案（3分）专科治疗方案（3分）2名责任护士各对案的掌案1名所管握情况责任护士起居护理：顺应四时（2分），调床患者病提供疾病摄环境（2分），起居有常（2分），情的掌握相关护理劳逸适度（2分）。程度。要点25饮食护理：辨正施膳（2分），膳后护理（2分），正确喂食体位（2分），鼻饲流质由护理人员操作（2分）。情志护理：因人施护（2分），避免刺激（1分）。用药护理：药物作用（2分），使用方法（2分），可能出现的不良反应（1分）和应对措施（1分）。护士能提20内科：患者疾病的健康宣教知识（4现场访谈：供相关的分），康复训练的目的（4分）、2名责任健康指导康复训练的方案（4分），康复过护士各对程中的注意事项（4分）及意外处1名所管理流程（4分）。床患者病外科：术前准备工作（5分），手情的掌握术配合要点（5分），饮食指导（5程度。分），康复和功能锻炼（5分）患者对患者能基20知晓责任护士（3分），病区环境现场访谈：健康指本掌握住（2分），饮食宜忌（2分），特殊访谈两名导的掌院相关知检查的注意事项（2分），用药名患者，责任握情况识及注意称（2分），用药方法（3分），用护士对其事项药时间（2分）和用药作用（2分），健康指导疾病康复知识（2分）。的执行情况。总分100分实得分：备注：所有内容及考核要点均按累计扣分，直至该项目分数扣完为止。