内分泌学(医学高级)：内分泌学(医学高级)考试资料三.docx

内分泌学（医学高级）：内分泌学（医学高级）考试资料三1、单选下列关于胆固醇的说法不正确的是（）A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40%被小肠吸收B.内源性胆固醇在肝和小肠粘膜由乙酸合成而来C.（江南博哥）乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMGYoA还原酶催化D.胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等E.饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMGYoA还原酶活性，从而减少胆固醇合成正确答案：E2、单选？男，47岁，头痛三年余，最近2个月感觉视力下降，MRl检查如图，最可能的诊断为A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.垂体囊肿D.垂体腺瘤囊变E.脑膜瘤正确答案：D3、单选糖尿病患者，70岁，昏迷1天入院，血压80/5OnInIHg,血糖18mmol1.,血钠155mmol1.,尿糖+,酮体+,首选治疗措施是()A.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D.输入胶体溶液E.快速补碱正确答案：A4、单选女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胭0.5,tid,达美康120mg,bid治疗，目前检查发现：空腹血糖IOmmOI1.,HbAlc:9.2%o24小时尿清蛋白600mg,血压160/9OmmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A.患者为糖尿病肾病V期B.患者每日蛋白摄入应为1.2gkgC.患者的血压控制在13090mmHgD.应使用血管紧张素II受体阻滞剂降低血压E.应调整患者的口服降糖药剂量正确答案：C5、单选桥本甲状腺炎与下列哪一项有关()A. H1.A-B3B. H1.A-B8C. H1.A-B35D. H1.A-DR3E. H1.A-DR35正确答案：B6、单选由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素()A.血管升压素、催产素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素E催乳素正确答案：A7、单选患者，女，36岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，抗甲状腺物治疗后症状完全缓解，己停药1年。近半个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm,右21mm.甲状腺二度肿大，下列哪项治疗方案不妥OA.继续抗甲状腺药物治疗B. 口服抗甲状腺药物+甲状腺片C. 1311治疗D.暂不考虑手术治疗E.口服抗甲状腺药物+普蔡洛尔+甲状腺片正确答案：C8、单选女，20岁，多毛，肥胖，24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是()A.单纯性肥胖B.肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质结节性增生D.肾上腺皮质腺瘤E.异位ACTH综合征正确答案：B9、单选甲旁减的治疗下列哪项正确()A.宜进高钙、低磷饮食，如多食乳制品、蛋黄和肉类食物B.枸椽酸钙不适于高尿钙患者，可增加肾结石发生率C.采用活性维生素D和补钙，使血清钙保持在2.1225mmol1.之间D.首选葡萄糖酸钙E.睡嗪类药物应避免使用正确答案：C10、单选目前最有效的治疗真性性早熟的药物是()A.GnRH类似物B.酮康嗖C.睾酮D螺内酯E.GnRH激动剂正确答案：A11、单选下列哪项不是骨质疏松症的骨骼表现OA.腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状B.骨折的发生可有或无诱因C.负重能力减弱，活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛D.I型(绝经后)原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主，II型(老年性)原发性骨质疏松症骨丢失以小梁骨为主E.I型(绝经后)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨为主，11型(老年性)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨和髅部为主正确答案：D12、单选低血糖经处理后患者血糖升至8.9m11ol1.但半小时后神志仍不恢复，此时应()A.再度推注50%葡萄糖液60100mlB.持续静脉滴注5%10%葡萄糖液直至患者清醒C.胰升血糖素InIg皮下或肌注D.20%甘露醇200ml脱水治疗E.作头颅CT检查正确答案：D13、单选有关HD1.的陈述，哪项是错误的()A.富含磷脂、apoA>apoCB.促进CM和V1.D1.分解C.促进胆固醇酯合成D.促进游离胆固醇沉积于动脉壁E.低HD1.胆固醇血症是心血管疾病的危险因素正确答案：D14、单选下列哪项为CUShing综合征常见的并发症()A.继发性贫血B.低胆固醇血症C.类固醇性糖尿病D.高钾血症E.高钙血症正确答案：C15、多选常见的异位激素分泌综合征包括()A.异位ACTH综合征B.异位血管升压素综合征C.伴肿瘤的高钙血症D.肿瘤所致的低血糖症E.异位人绒毛膜促性腺激素综合征正确答案：A,B,C,D,E16、多选药物减重的目标是()A.使体重回复正常范围B.使原体重减轻5%-10%C.最好能逐步接近理想体重D.减重后维持体重不再反弹和增加E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用正确答案：B,C,D,E17、单选CUShing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，其原因是()A.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生B.肾脏促红细胞生成素分泌增多C.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症D.皮质醇刺激骨髓E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多正确答案：D18、单选异位ACTH最常见的病因是()A.肺癌B.胰腺炎C.甲状腺髓样癌D.胃癌E.肝癌正确答案：A19、单选男性，60岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm,体重72kg,血清肌酎146UmOI/1.,空腹血糖8.5mmol1.,不应采取的治疗方案是()A.格列喳酮B.胰岛素C.瑞格列奈D.阿卡波糖+中效胰岛素E.二甲双JM正确答案：E20、多选?结合下列图片，选出以下关于甲状腺解剖说法正确的是OA.甲状腺侧叶通过韧带样结缔组织也环状软骨相连，故吞咽时甲状腺随喉上下移动B.甲状腺侧叶贴附于喉下部和气管上部C.甲状腺峡部多位于第24气管软骨环前方D.正常人的甲状腺两侧叶基本对称E.从水平位置看，一般甲状腺右侧叶低于左侧叶正确答案：A,B,C,D21、单选异位ACTH最常见的病因是()A.肺癌B.胰腺炎C.甲状腺髓样癌D.胃癌E.肝癌正确答案：A22、多选受体与配体间的作用特征包括()A.特异性B.选择性C.饱和性D.适应性E.高度亲和力正确答案：A,C,E23、单选女性，30岁，停经1年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊()A.<200g/1.B. >200g/1.C. >300g/1.D. <300g/1.E. <100g/1.正确答案：C24、多选对人体生长和发育有影响的激素有()A.生长激素B.性激素C.甲状腺激素D.肾上腺素E.垂体后叶素正确答案：A,B,C25、单选下列哪项不是漠隐亭的作用机制()A.是多巴胺受体激动剂B.恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌C.恢复卵巢对促性腺激素的反应性D.消除闭经和不育E.抑制TSH的分泌正确答案：E26、单选关于GraVeS病并发周期性瘫痪，下列哪一项描述错误()A.青壮年男性多见B.感染劳累易诱发C.发作时血钾低D.大量糖的摄入或静脉注射可诱发E.甲亢控制后，本病发作减少或消失正确答案：E27、多选受体的研究方法包括()A.受体基本特征研究B.受体的纯化C.受体的亲和标记和理化特性的研究D.受体功能的研究和鉴定E.受体的在体研究正确答案：A,B,C,D,E28、单选?女，38岁，头痛、闭经，MRl检查如图，选择最可能的诊断()A.垂体囊肿B.垂体梗死C.转移瘤D.垂体微腺瘤E.垂体脓肿正确答案：D29、单选甲状腺吸1311率不会受下列哪种因素影响OA.缺碘地区的受检查者B.肾病综合征患者C.停用抗甲状腺药物1周患者D.去年做过碘油造影E.昨晚喝过一大杯牛奶，但禁食12小时以上正确答案：E30、多选诊断嗜倍细胞瘤的必要检查是()A.血、尿儿茶酚胺测定B. 24小时尿VMA测定C.必要时行胰高糖素刺激试验D.肾上腺CT检查E.垂体CT检查正确答案：A,B,C,D31、单选下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能不全()A.血皮质醇测定B.尿皮质醇测定C.尿17-羟皮质类固醇D.尿17-酮皮质类固醇E.ACTH兴奋试验正确答案：E32、单选女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，KUSSmaUI呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下隆，尿量减少，血糖33.3mmol1.,白细胞15X1(91.,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮(+)。患者昏迷的原因应考虑()A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正确答案：B33、单选下列哪一项不符合痛风的特点()A.急性反复发作性单关节炎B.游走性关节炎C.高尿酸血症D.尿酸性肾结石E.痛风石形成正确答案：B34、多选下列哪些情况适于胰岛素治疗()A.T1DMB.T2DM(肥胖)C. DKAD. DM合并肺TBE.妊娠期DM正确答案：A,C,D,E35、多选在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意()A.年龄B.性别C.营养状况D.有否应激E.取血时间正确答案：A,B,C,D,E36、单选在运输工具顶部人工采取最大粒度不超过150mm的商品煤样时，使用的尖铲宽度约()mm,长度约OmmoOA、 250,300B、 200,250C、 300,350D、 350,400正确答案：A37、单选女，24岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达23014011三Hg,坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为78mmol1.,电解质及肝、肾功能正常。则最可能的诊断是()A.妊娠高血压综合征B.原发性高血压病C.原发性醛固酮增多症D.Addison病E.嗜倍细胞瘤正确答案：E38、单选临床上轻型库欣综合征，MRl检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是()A.口服赛庚咤B.双侧肾上腺切除C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全部切除D.垂体放疗E.垂体部分切除正确答案：A39、单选?女，42岁，夜尿增多伴高血压，实验室检查：血和尿醛固酮水平增加，请结合图像，选择最佳答案()B.双侧肾上腺腺瘤C.双侧肾上腺未见异常D.双侧肾上腺转移瘤E.双侧肾上腺淋巴瘤正确答案：A40、单选下列哪种药物不能用于治疗尿崩症()A.氢氯曝嗪B.映睡米C.去氨加压素D.卡马西平E.氯磺丙正确答案：B41、单选下列哪种疾病不会引起糖耐量异常()A.甲亢B.库欣综合征C.肢端肥大症D.痛风E.嗜倍细胞瘤正确答案：D42、单选一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关()A.