移动DR的放射防护20240320.docx

移动DR的放射防护一、移动DR的防护规定GBZ130-2025医用X射线诊断放射防护要求中规定：6.6.1在无法运用固定设备且确需进行X射线检查时才允许运用移动设备。6.6.2运用移动式设备在病房内作X射线检查时，应对毗邻床位（2m范围内）患者实行防护措施，不应将有用线束朝向其他患者。6.6.3曝光时，工作人员应做好自身防护，合理选择站立位置，并保证曝光时能视察到患者和受检者的姿态。6.6.4移动式和携带式X射线设备不应作为常规检查用设备。二、移动DR的适应症仅适用于：急诊室抢救，手术中必要的放射检查，危重而不能搬动的病人，骨科牵引病人等；其他病人原则上不应运用移动DR摄影。四、移动DR的放射防护问题1、移动DR的特点：移动DR的辐射剂量和管电流和曝光时间正相关。移动DR最大管电流在400-650mA,一般DR的最大管电流在600-800mA标准，DSA的最大管电流在120OmA左右，移动DR最常用的胸部摄影的工作电流在25OnIA左右。而且移动DR的运用方式是不定点，不定时，同一地点高频次的运用概率极低。2、国际辐射防护委员会ICRP的探讨表明成人胸部摄形时距离照耀野外200Cnl以上，幼儿胸部摄形61Cln以上时，放射线辐射剂量均低于自然本底照耀值。3、依据傅强、张琳在2024年生物医学工程与临床杂志数字X射线摄影机床边胸部摄影时四周散射线量测量的探讨表明，一次移DR机床旁胸部摄影，距照耀野外2米，其散射线剂量低于人体7min所接受的自然本底照耀剂量，即为“有线”平安距离。距照耀野外2.5米是“无线”平安距离，即为自然本底环境。屋顶和地面通过地板和空间距离的防护，在上下有人的地点已为自然本底环境。3、在医院的实际工作中，一般会在ICU,NlCU等常用到移动DR的地方放置移动铅屏风，而在一般病房则是在拍片时将同室的患者支配至平安的距离。五、建议1、由于ICU病人一般都接有呼吸机，输液泵、注射泵等设备，不便于移动的，从平安的角度讲，ICU没有必要设置一个单独的辐射防护房间，只须要在设备储存间备上移动铅屏风。2、设置特地的移动DR室，墙体已经能够达到防护的要求，没有必要做防护。