临床胸骨旁长轴与胸骨旁短轴各切面查方法及超声上所示解剖结构.docx

临床胸骨旁长轴与胸骨旁短轴各切面查方法及超声上所示解剖结构一、胸骨旁左室长轴切面探头通常置于胸骨左缘第二至第四肋间隙，声束与右肩左肋连线平行。可在收缩期测量主动脉根部不同节段内径大小，探查主动脉瓣病变；左房前后径在收缩期测量，观察房内肿瘤或血栓；在腱索水平观测左室舒末和收末内径，室间隔和左室后壁厚度和运动幅度；评价二尖瓣瓣叶。二、胸骨旁主动脉短轴切面探头置于胸骨左缘第三、四肋间隙，在胸骨旁左室长轴切面基础上顺时针旋转90oo是观察主动脉瓣和动脉导管未闭的重要切面；可测量右室前壁厚度，观测右室流出道和肺动脉；还可观察左房、右房内肿瘤或血栓，测量左心房前后径。三、右室流入道长轴切面探头置于胸骨左缘第三、四肋间隙，将声束指向剑突和三尖瓣方向，然后沿左室长轴顺时针旋转探头15。30°。该切面主要显示右房、三尖瓣、右室流入道和右室。重点观察三尖瓣前叶和后叶，可评价三尖瓣的结构和功能。四、左室短轴切面二尖瓣水平探头置于胸骨旁第三至第五肋间隙，由胸骨旁主动脉短轴切面稍向心尖偏斜。切面图像从前向后依次是右室前壁、右室腔、室间隔、左室和二尖瓣。测量二尖瓣口面积的最佳切面；观察二尖瓣叶病变及分区的重要切面。乳头肌水平扫查方向与二尖瓣水平短轴切面相似，探头略偏向心尖或下移一个肋间。可测量心室壁中间段的厚度及运动幅度，常用于估测左室腔大小和乳头肌功能。心尖水平扫查方向与二尖瓣及乳头肌短轴切面大致相同，探头位置通常低于乳头肌短轴切面一个肋间隙。可测量心尖段的厚度及运动幅度，帮助判断心尖肥厚型心肌病、左室心肌致密化不全、左室心尖部血栓及室壁瘤。