临床异位胰腺高发人群、发病部位、影像表现、鉴别诊断、治疗及注意事项.docx

临床异位胰腺高发人群、发病部位、影像表现、鉴别诊断、治疗及注意事项异位胰腺与正常胰腺之间无解剖学及血管关系，是一种较少见的先天性发育异常。任何年龄段均可发病，以40%0岁为高发。常无明显症状，可出现并发症：梗阻、肠套叠、异位胰腺炎、出血。可发生在腹腔的任何部位，以胃肠道多见，多位于粘膜下层及肌层。好发部位：十二指肠、胃、近段空肠，少数发生于结肠、回肠、麦克尔憩室等；影像表现：多为单发，直径l-3cm；软组织密度，多呈椭圆形（长径/短径多1.4）,越靠近消化道远端可能越趋于圆形，病灶多以宽基底与胃肠壁相连，强化程度及方式与胰腺相似，动脉期强化程度可略有差异；部分边缘可见脐凹征（中央导管的出口）。鉴别诊断：间质瘤（易外生、坏死，密度不均）、胃肠癌（粘膜破坏等恶性征象）。治疗：异位胰腺一旦发现，无论有无症状，均以早期手术治疗为宜，以明确诊断及避免出现严重的并发症。病灶通常小于3cm,需注意观察增强扫描动脉期图像，结合薄层及多平面重建（MPR）明确病灶位置，寻找相关特征。