临床实验室工作人员个体防护装备选用原则.docx

临床实验室工作人员个体防护装备选用原则1个体防护装备配备原则1.1 临床实验室应根据开展的实验活动和暴露风险，在进行风险评估的基础上，为工作人员配备符合国家标准或行业标准的个体防护装备。1.2 实验室配备个体防护装备时，应在保证有效防护的基础上，兼顾舒适性。1.3 需要同时配备多种个体防护装备时，应考虑使用的兼容性和功能替代性，确保有效保护。1.4 实验室还应对劳务派遣人员、临时雇佣人员、实习生、进修生、维修人员以及允许进入实验室的其他外来人员进行个体防护装备的配备和管理。2个体防护装备使用2.1 在选择个体防护装备之前，实验室管理人员和使用者应明确：a）可能暴露人员、暴露的病原微生物和暴露的方式；b）需要进行针对性防护的标本类型（如血液、尿液、痰液、分泌物、培养物等）；c）需要防护的身体部位；d）使用某种个体防护装备的禁忌症（如哮喘、皮炎）；e）个体防护装备要穿戴的持续时间。2.2 在选择和使用个体防护装备时，应考虑：a）大小和形状；b）适合性、舒适性和移动性，以确保在活动期间受到保护；c）对灵活度的影响；d）一次性还是可重复使用；e）与其他防护装备的兼容性；f）坚固耐用;g）移动过程中的纠缠风险；h）对从事高风险操作时的使用进行充分培训，特别是在受到污染时正确穿戴和脱卸的培训；i）使用者能够在使用之前识别和报告任何故障。2.3 实验室应对使用个体防护装备的人员进行培训，确保这些防护装备被正确、有效地使用。2.4 个体防护装备配备流程，按照GB39800.1个体防护装备配备规范执行。2.5 实验室应明确个体防护装备的适用范围，合理使用。2.6 实验活动可能接触经空气或飞沫传播的高致病性病原微生物时，应加强个体防护，如使用医用防护口罩、医用防护服、护目镜/防护面屏、鞋套/靴套等。3个体防护装备3.1 防护服3.1.1 普通防护服：一般指工作服，实验室以白大衣最为常用，以防止个人衣物被病原微生物迸溅或污染。3.1.2 医用隔离衣：为接触患者血液、体液和其他潜在传染物质等产生迸溅时提供阻隔、防护作用，医用隔离衣的保护范围为从膝盖到颈部以下（不包括颈部）。3.1.3 医用防护服：为接触具有潜在感染性的患者血液、体液、分泌物、空气中的颗粒等提供阻隔、防护作用的服装，适用于从事可能为高致病性病原微生物标本操作时。防护服的保护范围为除面部以外的身体部位。3.2 口罩3.2.1 一次性医用口罩：用于一般实验活动下佩戴，阻隔标本迸溅污染。对颗粒和细菌的过滤效率低，不适用于病原微生物实验室标本处理。322医用外科口罩：为防止病原微生物、体液、颗粒物等的直接透过提供物理屏障，适用于阻止血液、体液和迸溅传播的防护。医用外科口罩对细菌过滤效率295%,对非油性颗粒的过滤效率230%,对于感染性气溶胶有一定防护作用，但防护能力低于医用防护口罩。323医用防护口罩：能够过滤空气中的颗粒物，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等，对于感染性气溶胶的防护能力好，可用于高风险、高暴露的实验室工作人员防护。使用前应做适合性和密合性测试。其中N95口罩是指非油性颗粒过滤效率不小于95%的口罩，可用于防护有颗粒物的场合，如有病毒等病原微生物传播的场所。3.3 手套3.3.1 手套：用于保护实验室工作人员手部避免接触血液、体液和其他潜在传染性物质。手套在使用前应进行检查，确保完好无损。332实验室一般使用乳胶手套或丁睛或氯丁橡胶手套。对乳胶手套及滑石粉过敏者可使用丁楠或氯丁橡胶手套。3.4 眼面防护装备3.4.1 眼面防护装备：为了保护眼睛和面部免受感染性病原微生物或化学物质迸溅的伤害而佩戴的防护眼镜（护目镜）、防护面屏或其他防护装置。342护目镜：用于在易发生潜在眼睛损伤（由物理、化学和生物因素引起）的实验活动时，防护工作人员眼睛。护目镜应紧紧围住眼眶。3.4.3 防护面屏：用于保护实验室工作人员免遭脸部碰撞，以及血液、体液、分泌液、排泄物或其他实验材料的迸溅物或滴液接触面部和/或污染眼睛、鼻子以及口。防护面屏不能防护呼吸道或代替护目镜对眼睛的防护。3.4.4 非一次性的护目镜或防护面屏，每次使用后都必须清洗干净。如果沾有迸溅物，必须用适当的消毒剂进行消毒后，再清洗。3.4.5 护目镜、防护面屏必须合适、舒服，有防雾功能。3.5 工作帽3.5.1 工作帽：用于防御头部脏污、擦伤、长发被绞碾等伤害的防护用品。实验室通常使用的是由无纺布制成的一次性工作帽。3.6 工作鞋3.6.1 工作鞋：用于保护实验室工作人员免受意外事故引起对足部的伤害。在实验室内穿着的工作鞋应能覆盖脚面、不露脚趾、穿着舒适，需要时，还应防水、防滑、而j扎。