临床女性盆底结构、盆底肌生理功能、盆底肌受损症状与受损原因及自我管理.docx

临床女性盆底结构、盆底肌生理功能、盆底肌受损症状与受损原因及自我管理盆底女性的盆底是由骨盆出口的多层肌肉、韧带和筋膜、神经组成，它就像个“吊床”一样，紧紧的把阴道、子宫、尿道、膀胱、直肠等盆腔脏器吊住，一旦这张“吊床”弹性不足，便会出现大笑、咳嗽时漏尿、阴道松弛、盆腔内脏器掉下来的风险（子宫脱垂等）。盆底肌三大生理功能1.控制排尿、排便。2,承托盆腔脏器，维持盆腔脏器的正常位置。3.维持阴道的紧缩感，增加性快感。盆底肌受损症状导致盆底受损原因垓瞰一腔术后提/举电史年期自我管理1 .纠正不良的生活习惯：不吃太刺激性食物，不吸烟、不憋尿、不憋大便、避免重体力活动等，以免不良的生活习惯导致腹压的增加。2 .怀孕:女性怀孕妊娠期间，在孕激素、松弛素的作用下，盆底会变得松弛。随着胎儿的慢慢长大，在重力的作用下，胎位下移，盆底也会收到越来越多的挤压，变得松弛。因此，可以在妊娠中晚期及分娩之后进行合理的盆底肌训练。怀孕期间应在医生的指导下控制体重和胎儿的大小，选择合适的分娩方式，不要过早用力等，产后避免过早的负重，做好产后盆底肌的锻炼，以促进盆底肌的修复。3 .分娩：阴道分娩时，盆底肌肉和神经被极度牵拉，特别是耻骨尾骨肌的中间部分，最终引起盆底肌肉肌筋膜的撕裂和神经损伤，发生尿失禁、器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。由此可见女性妊娠和分娩对盆底肌的影响最大，怀孕和分娩也是盆底肌损伤的最主要原因。为尽快使盆底肌肉恢复，可以适当进行盆底肌肉的锻炼等，如缩肛运动等。4 .防止便秘：多吃富含膳食纤维素的食物，有助于排便，避免便秘的发生。养成定时、规律排便的习惯。上厕所时不要玩手机、看书、看报纸或做其它的事情。排便时尽量采用蹲便的体位，如果是马桶坐便器，可以在脚下垫一小矮凳，让盆底肌在排便的时候处于最放松的状态。5 ,慢性咳嗽：如果存在慢性咳嗽的患者，带来的是长期的腹内压增加，要及时去医院就诊。6 .预防盆底肌筋膜紧张：学会放松心情，减少平时精神紧张和压力，平时可以训练放松盆底肌，比如做腹式呼吸、简单的瑜伽动作等。7 .坚持盆底肌锻炼：盆底肌和我们其它骨骼肌一样，都是需要通过坚持训练才能维持好的状态，随着主动训练的进行，盆底肌的肌力和耐力都有所提升，会越来越好。但是一段时间不练习后，功能会下降，不是一劳永逸的，因此，为了让盆底肌永葆青春，我们需要把盆底肌肉的锻炼当成生活的一部分。8 ,积极适当的运动：运动可以促进新陈代谢、加速盆底的血压循环，有助于供血，适度的运动对于保护盆底功能是非常有必要的（游泳、慢跑等）。9 .盆腔手术：盆腔手术会往往破坏肌肉筋膜原本的解剖学结构，即使盆腔器官能恢复到原来位置，盆底功能可能也不复从前。因此，盆腔手术后的患者应通过盆底康复增加其盆底功能。10 .营养不良：营养不良会让身体的各个部分出现问题，盆体也不例外。当身体严重营养不良时，盆底肌肉会萎缩，构成盆腔筋膜儿的结构也会发生改变，盆底功能也就随之下降了。I1.定期进行盆底功能的评估：可以在没有出现盆底肌症状前，通过专业检测，尽早发现盆底功能的异常，提前进行干预预防。