中药饮片调剂操作程序.docx

中药饮片调剂操作程序中药饮片调剂操作程序是经过几代人的工作实践总结而成的，它是饮片调剂的准则。中药饮片调剂分为审方、计价、调配、复核、发药五个程序：一、审方审方是中药饮片调剂工作中的第一道程序。从事中药饮片调剂工作的人员既要对医师所开处方负责，更要对患者用药安全有效负责。因此应根据处方管理办法，认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性和处方用药的适宜性。具体包括以下事项：1 .科别、姓名、性别、年龄、住址或工作单位、病历号或门诊号、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签名、日期等。对超过三日的处方，在未征得原处方医师的同意和重新签名的情况下，应拒绝调剂。2 .审阅处方时如发现字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、配伍禁忌、妊娠禁忌药、超过规定剂量等问题，应与该处方医师联系，在该处方医师进行改正并重新签名后方可调剂。3 .审阅处方中所列药味，有“脚注”者应遵医嘱调剂；医嘱要求自备“药引”时，应向取药者说明该情况。4 .在出现处方应付药味短缺时，应及时联系该处方医师对该药味进行更换，调剂人员不得擅自更换。5 .处方中药味需要特殊保存或使用方法特殊时，应向取药者说明该情况。6 .调剂人员不得擅自涂改处方。二、计价1 .计算药价必须认真执行国家物价政策和规定,执行物价主管部门核定或认可的价格。2 .每味药的价钱尾数每IO克可以保留到厘，计价完毕，每张处方的药价可四舍五入保留到分。3 .对贵重细料药应在处方药味顶部注明单价。如属于自费药品，应告知患者。4 .药价计算完毕，计价人须签名。三、调配1 .调剂人员在接到已交费处方后，应先对处方各项内容进行再次审核，然后再进行调配。2 .开始调剂前，应先核准所用殿秤的定盘星。持戴方法为左手握住数杆，右手取药,提起戡亳至眉齐，检视感星指数与所取药味剂量相符。3 .称取药味应按处方所列顺序间隔平摆，不得混放一堆，以利核对。体积松泡的药味应先称取，以免因覆盖其它药味而造成复核困难；粘度大的药味则可稍后称取置于松泡药味之上，以防止其粘附包装纸；鲜药则应另包，以免因干湿相混而致发霉变质，从而影响疗效。4 .注明需临方炮制的药味，应按炮制要求进行调剂。5 .应严格按照本规程的处方药味应付调剂处方中所列的所有药味。6 .处方中要求先煎、后下、包煎、悻化、另煎、冲服等特殊煎法的药味，应进行单包并注明用法。7 .需要临时捣碎的药味应使用铜缸捣碎。铜缸在用后立即擦拭干净，不得残留粉末。而可预先捣碎的药味，可用机械加工粉碎后备用。8 .一方多剂同时调剂时，应按递减分感法操作。并开药应分别称取。处方中的贵重细料药应分别单包。每剂药总重量的误差率不得超过±5%。9 .处方注明要求临方加工成其它剂型的，处方中所列的挥发油含量高、脂肪油多、糖分多、含树脂、粘性大、纤维性强、质地松软和动物类药等药味以及贵重细料药均应单取、单包，以利加工时分别处理。10 .外用药须明显标注并向取药者说明该情况。11 .调配处方完毕后调剂人员应检查核对，核对无误后再签名。四'复核1 .处方药味和剂数是否正确，称取剂量是否准确，有无多配、漏配、错配或掺混异物等。2 .是否违反配伍禁忌、妊娠禁忌；有毒中药是否超剂量。3 .有无虫蛀、发霉、变质、生制不分、应捣碎未捣碎的药味。4 .是否己将先煎、后下、包煎、烂化、另煎、冲服等特殊要求的药味单包并注明用法。5 .是否己将贵重细料药单包。6 .核对完成确认合格后再签名,五、发药1 .核对患者姓名、取药号和取药剂数，避免因姓名相同或相似而发错药。2 .应向患者详细交代煎法、服法。需另加“药引”或为外用药时，应说明该情况。3 .应提示患者注意对鲜药进行保鲜，以防发霉变质。4 .检查附带药品是否齐全。