2023年重庆市胸痛中心质控报告.docx
第一部分重庆市胸痛中心建设基本情况2第二部分重庆市胸痛中心关键指标情况6一、标准版胸痛中心关键指标情况7二、基层版胸痛中心关键指标情况8第三部分2023年重庆市胸痛中心关键指标排名9一、标准版101、全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间102、行PPCl治疗的STEMl患者入门至导丝通过（D2W）时间113、发病12h以内STEMl患者接受再灌注治疗比例124、STEMi患者院内死亡率135、STEMI患者平均住院天数146、STEM1.患者平均住院费用15二、基层版161、全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间162、行溶栓治疗的STEMl患者入门至开始溶栓（D2N）时间173、行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间184、发病12h以内STEMl患者接受再灌注治疗的比例195、STEMI患者院内死亡率206、STEMl患者平均住院天数217、STEMl患者平均住院费用22第一部分重庆市胸痛中心建设基本情况2023年重庆市胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止2023年底为止，重庆市共有95家医院在胸痛中心网站注册并申报，通过国家胸痛中心认证36家（标准版18家，基层版18家）。2014-2023年重庆市胸痛中心通过认证数量重庆市唐箍中心认证通过数量誉Iaiiiaiiiim40却扬乂12M)n2624222018161412lo8642O各省每百万常住人口胸痛中心数量人口数据来自第七次全国人口普查；胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数：以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列重庆市胸痛中心通过认证医院名单（2023年12月）序号州市医院名称认证类型1渝中区（3家）重庆市急救医疗中心（重庆市第四人民医院）标准版2第三军医大学第三附属医院标准版3重庆医科大学附属第一医院标准版4南岸区重庆医科大学附属第二医院标准版5（2家）重庆市第五人民医院标准版6素江区重庆市万盛经开区人民医院基层版7（2家）重庆市黎江区人民医院基层版8丰都县重庆市丰都县人民医院基层版9（2家）丰都县中医院基层版10云阳县重庆市云阳县中医院基层版11（2家）重庆市云阳县人民医院标准版12垫江县重庆市垫江县中医院基层版13（2家）重庆市垫江县人民医院基层版14沙坪坝区陆军军医大学第一附属医院（原第三军医大学西南医院）标准版15（2家）第三军医大学新桥医院标准版16合川区（1家）合川区人民医院标准版17巫山县（1家）巫山县人民医院基层版18巫溪县（1家）巫溪县人民医院基层版19彭水苗族土家族自治县（1家）彭水苗族土家族自治县人民医院基层版20忠县（1家）忠县人民医院基层版21秀山土家族苗族自治县（1家）秀山土家族苗族自治县人民医院基层版22荣昌区（1家）荣昌区人民医院标准版23永川区（1家）重庆医科大学附属永川医院标准版24万州区（1家）重庆大学附属三峡医院标准版25江北区（1家）重庆市中医院标准版26南川区（1家）重庆市南川区人民医院标准版27大足区（1家）重庆市大足区人民医院标准版28开州区（1家）重庆市开州区人民医院基层版29梁平县（1家）重庆市梁平区人民医院基层版30武隆县（1家）重庆市武隆区人民医院基层版31江津区（1家）重庆市江津区中心医院标准版32涪陵区（1家）重庆市涪陵中心医院标准版33璧山区（1家）重庆市璧山区人民医院标准版34巴南区（1家）重庆市第七人民医院基层版35铜梁区（1家）重庆市铜梁区人民医院基层版36大渡口区（1家）重钢总医院基层版序号州市医院名称认证类型第二部分重庆市胸痛中心关键指标情况（注：以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31）序号医院急诊PCI例数入门-导丝通过时间（分钟）12小时再灌注比例（%）死亡率1重庆医科大学附属第一医院27048.3697.37%4.75%2重庆大学附属三峡医院25597.4593.56%2.88%3重庆市急救医疗中心（重庆市第四人民医院）18974.2591.46%8.58%4重庆市云阳县人民医院18556.1896.25%4.98%5重庆医科大学附属第二医院14379.4292.31%2.43%6重庆市江津区中心医院14186.6280%2.93%7荣昌区人民医院13469.7196.06%2.47%8合川区人民医院11969.2775%2.23%9重庆医科大学附属永川医院10373.7988.71%3.55%10重庆市涪陵中心医院9865.5498.1%4.1%11重庆市中医院8374.390.59%5.83%12陆军军医大学第一附属医院（原第三军医大学西南医院）7960.2670.97%1.01%13第三军医大学第三附属医院7680.6492.31%4.11%14重庆市南川区人民医院7466.8295.06%3.7%15重庆市第五人民医院7366.2895.45%7.45%16重庆市璧山区人民医院7162.3598.44%1.32%17重庆市大足区人民医院6871.9484.47%2.11%18第三军医大学新桥医院6389.8197.62%6.32%（注：以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31）（一）首选再灌注策略本院PPCl序号医院急诊Pel例数入门.导丝通过时间（分钟）12小时再灌注比例（%）死亡率1重庆市开州区人民医院17861.0393.50%6.13%2重庆市蔡江区人民医院11578.7686.60%5.79%3重钢总医院7778.8488.90%7.07%4重庆市铜梁区人民医院7172.1985.40%6.19%5重庆市垫江县人民医院6188.1174.70%1.19%6秀山土家族苗族自治县人民医院5971.185.10%4.65%7重庆市梁平区人民医院5656.6388.10%3.30%8忠县人民医院5669.5298.50%10.53%9巫溪县人民医院5675.4996.10%8.06%10彭水苗族土家族自治县人民医院5659.694.30%5.06%11重庆市武隆区人民医院4373.8892.30%5.26%12重庆市丰都县人民医院3975.8792.50%8.06%13重庆市垫江县中医院3277.185.70%4.65%14重庆市第七人民医院2981.0770.60%7.81%15重庆市云阳县中医院1676.6986.40%3.70%16丰都县中医院1383.9166.70%14.29%17巫山县人民医院457.2550%0%（二）首选再灌注策略-溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间（分钟）12小时再灌注比例（%）死亡率1重庆市万盛经开区人民医院4043.6368.60%10.99%第三部分2023年重庆市胸痛中心关键指标排名一、标准版（注：以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31）1、全部STEMl患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间STEMi患者的黄金救治时间窗是发病开始后的120分钟，因此，理想的S2FMC时间应越短越好,最好能在发病后的30分钟内。胸痛中心强调“时间就是心肌，时间就是生命”。但目前重庆市通过认证的标准版胸痛中心单位的S2FMC时间为347.3分钟。S2FMC时间未见明显下降趋势，需持续改进。重淡市内STFMl患者发病到都矣医疗接触时间情湿图中仅显示前15省份，其余省份（S2FMC时间）的数据为湖北（325.9）、广东（332.2）,新疆（336.3）、海南（342.8）、重庆（347.3）、云南（356.9）、广西（362）、甘肃（368.3）、四川（373.4）、福建（381.1）、江西（384.2）、西藏（384.9）、青海（399.9）、陕西（401.1）、贵州（417.4）、湖南（424.3）o2、行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W时间国内参考标准为90分钟。如图所示，重庆市通过认证的标准版胸痛中心单位D2W时间自2021年至2023年逐年下降，2023年为平均70.5分钟，达标率为83%,整体改进趋势明显。庆市内行急诊Pa治疗的STEMI惠者D2W时间情况行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W68.760.462.062.362.665.165.367.268.068.368.369.069.670370.470.5达标率84%88%90%87%87%88%88%86%86%84%82%89%83%84%85%83%D2W达标率图中仅显示前15省份，其余省份(D2W时间，达标率)的数据为河北(70.8,86%)、浙江(71.1,85%)、湖南(71.1,82%)、辽宁(71.6,81%)、陕西(71.8,83%)、海南(73,80%)、吉林(73.5,80%)、甘肃(74.7,78%)、江苏(74.9,83%)、黑龙江(74.9,75%)、宁夏(75.4,74%)、山西(76,78%)、新疆(77.3,77%)、上海(78.6,79%)、内蒙古(79.5,78%)、西藏(116.3,57%)。理论上发病后12小时再灌注治疗时间窗内的STEMl患者接受再灌注治疗比例应为100%,但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为75%,重庆市通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从2021年至2023年持续上升，2023年再灌注比例显著上升，为91.5%。由此可见，重庆市胸痛中心大部分均能实现规范化、标准化运行，为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。重庆市内STEMl患者接受再灌注治疗的比例达标不。.由标准发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗的比例图中仅显示前15省份，其余省份（再灌注率）的数据为贵州（89.2%）、河南（89.1%）、四川（89%）
