病人烫伤的应急预案及流程.docx

编制部门儿科门诊编码编制人审核人审批人生效日期2023年9月15日回顾/修订日期2023年7月5日首次生效日期2016年7月7日病人烫伤的应急预案与流程1 .目的为了确保能高效、有序地处理此类突发事件，最大程度减轻病人因烫伤而承受的心理、生理损失。2 .适用范围适用于门急诊全体护理人员。3 .应急预案3.1. 发现病人烫伤，立即脱离热源，采取冷疗法。根据烫伤情况可浸泡或局部冷敷烫伤部位30-60分钟，中止热力对组织的继续损害,有效减轻损伤程度和疼痛。如烫伤处皮肤已破损，则禁用冷水冲洗,以防感染。3.2. 立即报告值班医生、主任和护士长，根据烫伤程度、面积大小给予相应处理。3.3.I度烫伤（属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象）：冷敷，可用水胶体敷料（如透明贴）或湿润烧伤膏等。3.4.II度烫伤（浅11度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水疱，色素沉着；深11度烫伤伤及表皮下方的真皮层）：正确处理水疱，避免小水疱破损，大水疱可在无菌操作下低位刺破放出水疱液；已破的水疱或污染较重者,应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏，必要时请外科医生会诊或转外科进一步治疗。1.1.1 11度烧伤（烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑现象,疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤）立即请外科医生会诊，进行清创处理、指导治疗，必要时转外科或转院进一步治疗。3.6. 安抚患者及家属，减轻恐惧和焦虑心理。3.7. 及时、准确书写医疗护理记录，做好交接班，并24h内填报护理不良事件表提交护理部。3.8. 组织全科人员分析讨论发生烫伤的原因，提出防范措施，并严格执行预防患者发生烫伤管理制度。4.参考文件1. 1.临床护理应急预案与处理流程屈红、王非凡、潘群.科学出版社，2019.4. 2.实用临床护理应急预案与流程丁淑贞.中国协和医科大学出版社，2022.附件：1.病人烫伤的应急预案流程图附件1病人烫伤的应急预案流程图