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临床护理：排尿异常的护理(一)评估和观察要点。1 .评估患者病情、意识、自理能力、合作程度,了解患者治疗及用药情况。2 .了解患者饮水习惯、饮水量，评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透.
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临床护理：心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）（一）评估和观察要点。L确认现场环境安全。2 .确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。（二）操作要点。L立即呼救，同时检查脉搏，时间VlOs.
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临床护理：胸腔闭式引流的护理（一）评估和观察要点。1 .评估患者生命体征及病情变化。2 .观察引流液颜色、性质、量。3 .观察长管内水柱波动，正常为46cm,咳嗽时有无气泡溢出。4 .观察伤口敷料有无.
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临床护理：疼痛评估与控制（一）评估和观察要点。L观察患者疼痛的程度、表现和变化情况。2.评估患者疼痛控制方法的有效性。（二）操作要点。1.心理干预（1）交流与沟通：与患者的沟通和交流，因势力导，调动患.
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临床护理：有效排痰(一)评估和观察要点。L评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力。2 .观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系。3 .评估肺部呼吸音情况。(二)操作要点。1.
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临床护理：持续膀胱冲洗（一）评估和观察要点。1 .评估病情、意识状态、自理及合作程度。2 .观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。3 .注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。（二）操作.
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临床护理：导管培养标本采集（一）评估和观察要点。1 .评估患者病情和导管局部皮肤情况。2 .了解导管留置时间。3 .评估穿刺部位皮肤状况和肢体活动度。（二）操作要点。L采集血培养标本两套，一套从可疑感.
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临床护理：呼吸困难的护理（一）评估和观察要点。L评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。2 .评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、.
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临床护理：患者情绪调节（一）评估和观察要点。L评估患者面部表情、体态姿势、言语表情等变化，判断情绪特点。2 .通过语言表达方式评估患者的情绪状况。3 .通过测量和观察心率、血压、神经系统、内分泌系统的.
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临床护理：口腔护理（）评估和观察要点。L评估患者的病情、意识、配合程度。2 .观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。（二）操作要点。L核对患者，向患者解释.
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临床护理：心理护理患者心理护理的目的主要在于通过语言和非语言的交流方式与患者建立信任关系，安抚患者情绪，提供心理支持，促进患者的身心康复。在护理过程中，应当了解患者以往的心理社会健康状况及引发患者心理.
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临床护理：密闭式静脉输血（）评估和观察要点。1 .评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。2 .了解血型、输血史及不良反应史。3 .评估局部皮肤及血管情况。4 .观察有无输血反应。（二）操作.
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临床护理：咳嗽、咳痰的护理（一）评估和观察要点。1 .评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。2 .评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常.
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临床护理：压疮预防（一）评估和观察要点。1 .评估发生压疮的危险因素（附录1至附录3）,包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。2 .评估患者压疮易患部位。（二.
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XX医院临床护理教学登记表（进修）年度姓名起止时间来自医院进修科室备注
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临床护理：体重测量（一）评估和观察要点。评估月龄、病情、意识状态、合作程度。（二）操作要点。L清洁布垫于婴儿磅秤上，调整零点。2 .脱去患儿衣服、尿裤或尿布测量。3 .待指针稳定后读数并记录。（三）指.
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危重病人肠内营养护理危重病人肠内营养护理肠内营养的重要性和目的肠内营养途径的选择常用肠内营养制剂选择肠内营养的护理 内容介绍2 23 34 45 5营养支持概念的发展1 1 肠外营养肠外营养（PN）：.
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危重病人的观察与护理危重病人的观察与护理二二、危重危重病人支持病人支持性护理性护理一、危重一、危重病人的病病人的病情观察评情观察评估估学习的内容学习的内容重点重点什么是危重病人？什么是危重病人？是指病.
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临床护理：卧位护理(一)评估和观察要点。1 .评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。2 .了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。3 .评估自主活动能力、卧位习惯。(二)操作要点。1 .薄枕平卧位。.
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（一）评估和观察要点。L评估患者病情，体位及合作程度。2 .观察穿刺处有无渗血；观察穿刺处周围皮肤有无皮下气肿。（二）操作要点。L每班记录导管插入长度，观察导管有无移位、打折，妥善固定。3 .连接测压.
