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试验用药品信息确认表模板专业科室:主要研究者给药方案19给药周期20用法用量21剂量调整药物回收22回收内容23保存方式24销毁方方案编号：方案名称：项目信息1临床试验批件/许可文件2申办者3CRO/.
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评标委员会评分汇总表项目编号:平公资采号项目名称：【平公资采号】平顶山市湛河区教育体育局曹镇中心小学教学楼修缮项目序号投标人评标委员会汇总券平均分商务分技术分报价分最终得分名次ABC1河南暖阳建筑工程.
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诊所备案信息表编号:诊所名称诊所地址法人名称（个人举办不填写此项）法人资质证明编号（个人举办不填写此项）法定代表人（个人举办不填写此项）姓名联系电话身份证号码主要负责人姓名联系电话身份证号码医师资格证.
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附件2：评优申报表格抗疫志愿服务奖申报表（教师版）姓名性别照民族出生年月院系政治面貌片职务联系方式主要事迹教职工所在党支部意见（党支书填写）年月日院系团委意见年月日院系党
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论文信息汇总表序号论文题目作者手机号单位征文范围
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设备技术参数表序号设备名称技术参数计量单位工程数量1智道会议客户端软件1 .客户端软件基于CS架构，具有高兼容性，软件可运行于IYindOws、Android、鸿蒙、麒麟系统、统信UOS、中科方德等操.
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认定汇总表序号企业名称联系人联系电话统一社会信用代码注册时间销售收入实缴税金专精特新特征2015201620152016
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计量标准考评项目分类表序号专业名称项目1长度激光波长、量块、线纹、角度、直线度和平面度、表面粗糙度、万能量具、长度通用测量仪器、齿轮测量、螺纹测量、轴承测量、测绘仪器及检定装置、长度其他测量仪器。2力.
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计算机学院2012-2013学年第一学期课程总表三s时2009级计科1班2009级计科2班2009级信管班2010级计科I班2010级计科2班2010级信管班2011级计科I班2011级计科2班201.
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观澜街道2022年民生微实事服务类项目征集表申报单位基本信息申报单位XX社区（盖社区公章）联系人及电话项目优先级（最优先“A”级，一般“B”级，不优先“C”级）项目基本信息项目名称项目领域幼有善育学有.
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（规范性）申报表格A.1创业导师申请表见表A.1。表A.1编号:填报日期：年月日姓名性别有效身份证件号码单位（企业）地址籍贯居住证号码学历居住地址从事创新创业的工作时间创业项目类别自主创业的时间工作单.
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西北政法大学研究生三助岗位聘用人员审批表拟聘用学生姓名专业学院学号身份证号联系电话研工部意见：签字（公章）：年月日设岗单位意见：签字（公章）：年月日设岗单位:岗位名称:岗位负责人及电话:（本表一式二份.
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西南医科大学附属口腔医院来访人员健康申报表筛查内容有/是无/否备注1.前28天有港台地区和国外旅居史。2.前14天内有境内中高风险所在地级市（省会城市、直辖市所在区）旅居史。3,前14天内有A类地区（.
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表格17学生退费申请表学生姓名学号性别班主任姓名专业班级族别拟退费金额宿舍号楼室人间退费原因/理由学生本人签名：学生联系电话：班主任/辅导员意见签字：时间：院（部）意见签字：时间：学工部意见签字：时间.
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被测物品接收状态确认表检验检测机构代码：能力验证项目名称金属材料（钢筋）拉伸试验组织机构福建省产品质量检验研究院发送机构福建省产品质量检验研究院电话/传真/联系人陈祥捷发送日期2019年10月17日运.
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表单号：2-2个人授权委托书委托人姓名证件号联系地址邮政编码联系电话受托代理人姓名证件号联系地址邮政编码联系电话与委托人的关系不动产坐落委托代理业务委托人（签名）：年月日承诺以上委托书，确系委托人亲自.
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街道统计人员变更审批报备表单位名称：变更时间:原统计人员基本情况姓名性别学历政治面貌工作内容毕业院校及专业现任职务（职级）新统计人员基本情况姓名性别学历政治面貌工作内容毕业院校及专业现任职务（职级）用.
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表单号：-S3基本医疗保险参保人员享受规定（特殊慢性）病种待遇备案表备案编号:姓名李三社会保障号码（身份证号码）联系电话疾病诊断右肾孟肿瘤门诊治疗建议门诊恶性肿瘤化疗及相关治疗医师签名：王某某2017.
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行政执法年度统计表报送单位：（公章）报送时间：年月日填表人：联系电话:行政处罚行政警告起行政罚款起元没收违法所得、没收非法财物起元责令停产停业起暂扣或吊销许可证、暂扣或吊销执照个行政拘留起其他行政处罚.
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类别项目检查情况改况整情备注现题发问扣分情况生洁理卫保管1.保洁人员按计划流程进行保洁。发现不符合者每次扣Z分。2.管理盲域内各楼层电梯厅、走到、管线、楼梯无脏杂物、无污迹。发现一处未及时清理扣2分。.
