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顾客意见簿表门店:顾客姓名：性别：年龄：联系电话：工作单位或家庭地址：意见及投诉内容受理人：年月日处理情况被投诉门店陈述或核定负责人：年月日处理落实情况负责人：年月日
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鞍山市基本医疗保险定点零售药店申请表药店名称注册资金营业面积法人代表联系人联系电话座机：手机：药店地址申请资格营业执照号药品经营许可证号药品经营质量管理规范认证证书号人员结构驻店药师（）名姓名：职称：.
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零就业家庭认定表区街道社区家庭编号:户主联系电话家庭成员家庭成员情况姓名性别年龄身份证号文化程序技术等级本人状况（离岗或失业有无就业能力愿望失业证（优惠证）编号社区
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阳泉市科技计划项目执行情况调查表项目承担单位：（盖章）填表日期：年月日项目名称项目编号项目负责人职称1.高级3.中级4.初级5.其他单位名称是否有技术合作协议1.L是2.否2.1.是2.否3.1.是2.
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防雷设备检查表模板日期：年月日序号检查内容检查结果整改责任人1库房应安装避雷针、避雷线、避雷网和避雷带。2运输工具在运输危险化学品时也必须有防雷措施。3建筑物宜利用钢筋混泥土屋面板、梁、柱和基础的钢筋.
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随机抽查事项检查内容（样表）抽查主体北京市交通委员会运输管理局各城区管理处、各区县交通局事项名称机动车维修经营服务抽查依据中华人民共和国道路运输条例、北京市道路运输条例、机动车维修管理规抽查类别及具体.
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防腐层质量检查验收记录市政质检一76工程名称：承包单位：共页第页起止桩号管道长度防腐材料防腐等级执行标准管道规格设计最小厚度mm设计绝缘电压kV检查情况厚度检查（最小值）：电绝缘性检查：外观检查：粘结.
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阜阳市学科带头人认定考核表类别：所在单位（盖印）年月日姓名性别出生年月政治面貌任教学科毕业院校所学专业学历教师资格种类教龄学段职称继续教育职务参加工外明寸间取得县级学彳科带头人称号时间健康状况工作单位.
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长治市电子商务职业技能培训机构综合评分表序号认定条件评审标准评审分值1培训机构负责人和教学管理人员资质培训机构负责人和教学管理人员具备大专以上学历，中级职称或高级工以上国家职业资格或等同资质。查验校长.
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长沙师范学院高层次人才引进报名审核表姓名性别民族照片出生年月政治面貌学历学位业校毕院所学专业职称、执（职）业资格取得时间联系电话电子邮箱主要研究方向户籍所在地婚姻状况档案保管单位学习简历止月起年学历毕.
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钢拱架施工技术交底交底项目三棱山隧道1#斜井钢架施工分部（分项）工程图纸名称、图号初期支护辅助坑道参考图（京沈控先施隧参06-14、16、18、22、26）交底内容：一、交底说明1、依照设计，三棱山隧.
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重大安全风险基础信息清单（样表）填报单位（盖章）：填报日期：年月日序号所属行业领域重大安全风险类型生产经营单位名称工商注册地（项目或单位所在地）主要负责人（法定代表人或实际控制人）1道路交通/建筑施工.
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郑州食品药品监督协会2023年度第一批团体标准立项表序号标准名称制修起草单位1保健用品生产质量管理规范(T/ZFDSA01-2023)制定郑州食品药品监督协会等单位2贴敷类保健用品生产技术规范(T/Z.
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通用机械设备检查表模板日期：年月日序号检查内容检查结果整改责任人1不使用国家规定淘汰的生产工艺技术，机械设备，设备档案完整。2机械设备、设施、工具、配件等完整无缺损。3传动带、明齿轮、砂轮、电锯、接近.
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辽宁省交通高等专科学校后勤职工职业道德规范一、加强修养、提高技能努力提高自身思想修养，学习后勤管理与服务的新知识、新技能,勇于改革创新，开拓服务市场，适应学校不断发展对后勤职工提出的新需要。二、爱岗敬.
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资格性自查表序号投标文件要求自查结论证明文件1.提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照或事业单位法人证书或社会团体法人登记证书复印件并加盖公章；如国家另有规定的，则从其规定；口通过口不.
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贵阳贵安全民科学素质工作领导小组成员单位任务分解表目标任务工作内容牵头单位具体任务责任单位实施重点人群科学素质提升行动（一）实施青少年科学素质提升行动。市教育局团市委市科协1.将弘扬科学精神贯穿于育人.
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附件3：评分表评分表评审项目评分标准一分值-评分1.项目报价情况报价对比最低：20分报价对比第二低：19分报价对比第三低：18分依次类推；超出40万元为无效报价。20分2.2018年至今策划过不少于3.
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评审通过确认单（样表）姓名性别民族系统导入相片（1寸）身份证号年龄现工作单位原专业技术职务申报专业技术职务申报类别正/破/转评审类型社/自/基/民评审年度任职时间年月日证书编号评委会意见评委会名称（系.
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规章清理情况统计表填表单位：联系人：电话：填表日期：年月日序号名称清理意见清理理由填表说明：1.“清理意见”栏应填报废止、修订或因符合公平竞争审查制度例外规定继续保留。对部分条款进行修订的，应列明具体.
