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学校食堂进货查验专项记录（由校方食品安全管理员查验，归档）日期查验品种名称发现的问题处理意见查验人签名月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日
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学校分管校长检查食堂专项记录（分管校长检查食堂应每周不少于1次，归档）检查时间年月4分管校长签名一同参加检查的人员签名检查情况及发现的问题整改措施整改执行人签名：整改结果整改结果核查人签名：
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学校食堂餐用具消毒记录（每日一页，归档）日期：年月日注：检查人为学校食品安全管理员消毒时间消毒的餐用具消毒方式消毒人签名检查人签名品种名称数量物理化学早晨时上午时
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学校食堂监控回放记录（每日回放前一日的监控，归档）回放时间回放观看发现的问题整改意见整改结果年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月
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学校食堂从业人员晨检记录（归档）晨检时间：年月日时被晨检人姓名工作衣帽个人卫生体温各种疾病皮肤病及皮肤破损
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基层卫生院优质服务基层行-4.8.1信息公开4.8. 1信息公开A-2机构能够定期开展信息公开情况自查，对工作进行总结分析并持续改进。每季度开展信息公开情况自查，并做好记录。评价方式方法：现场查看自查.
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基层卫生院优质服务基层行-3.9.2落实村卫生室公共卫生服务任务与经费补偿3.9公共卫生管理3. 9.2落实村卫生室公共卫生服务任务与经费补偿【A】针对存在的问题有持续改进措施并跟踪管理。评价方式方法.
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基层卫生院优质服务基层行-3.3.3危急值报告管理3.3.3危急值报告管理A相关职能部门每年对本机构危急值报告制度的有效性至少开展1次评估。支撑材料：1.2023年、2024年危急值报告制度执行情况督.
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基层卫生院优质服务基层行-3.3.1查对制度3. 3.1查对制度C-6相关工作人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。支撑材料：1 .医务科培训查对制度的相关资料。2.护理部培训查对制度、患者身份识别制度的.
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基层卫生院优质服务基层行-2236老年人健康管理2.2.3.6老年人健康管理A对历年老年人健康体检结果有比对分析并制订工作改进措施。对历年老年人健康体检结果进行比对分析总结，提出改进措施，并形成整改报.
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城镇公共区域服务运营验收评分表A.0.1城镇公共区域服务运营验收评分宜按表A.0.1记录。表A.0.1城镇公共区域服务运营验收评分表检查内容检查项分值检查标准检查范围得分市容市貌管理基本要求建立相关制.
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在接受诫勉谈话时的检讨及整改情况报告根据党政领导干部选拔任用工作条例中国共产党问责条例等相关规定，以及2025年8月7日县委主要领导主持召开的诫勉谈话会议精神，我作为分管农业农村工作的副县长，就202.
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国家开放大学报名登记表基本信息姓名性别政治面貌照片证件类型证件号码出生日期民族户口性质籍贯户籍所在地手机号码固定电话E-mail工作单位婚否通信地址邮编报名信息专业层次专业名称教学点名称是否电大毕业是.
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北京师范大学高等学校国内访问学者申请表姓名性别民族近期免冠一寸证件照（请使用电子照片直接打印）身份证号政治面貌手机号码是否住宿是（）否（）职称访学院系访学时间一年期：2025年9月至2026年7月（）.
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司法局随机抽查事项清单序11权责清单事项抽查事项检查对象事项类别抽查比例及频次检查时间检查主体1对律师、律师事务所及律师协会进行监督律师队伍建设情况律师事务所、律师一般检查事项律所抽查比例不低于30%.
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初中教辅材料送审登记表书名出版单位送审单位联系人联系电话编写单位联系人联系电话主编人主编工作单位联系电话姓名X作单位联系电话其他参编
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值班电子设备使用记录表船舶名称：年度：月份：序号航次日期时间设备类型船长是否批准使用事由（批准人签字）备注说明操作者签名1.V2503O3.0408:00船用导航终端电子海图更新正常操作李六2.V25.
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位）3 .住宅工程主体结构验收阶段分户验收汇总表4 .住宅工程质量分户验收表5 .住宅工程质量分户验收表（公共部位）6 .住宅工程质量分户验收汇总表7 .住宅工程业主开放日活动业主查验登记表8 .住宅.
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慢性病患者随访表1（总3页）高血压患者随访服务记录表（编号姓名：性别：身份证号码：住址：村组身高:cm随访日期年月日年月日年月日年月日随访方式1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话口1门诊2家庭3电话1.
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附表5卫生技术统计表编号项目年度服务量（人次）（一）眼部1普通视力检查2特殊视力检查3视野检查（普通视野检查）4验光5镜片检测6主导眼检查7代偿头位测定8复视检查9斜视度测定10三棱镜检查11调节集合.
